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共讀促進語言能力 零歲開始培養
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】不足兩歲的娃娃們與家長們一起玩拼圖遊戲、哼兒歌，透過閱讀闖關遊戲，不知不覺中增進語言能力！馬偕兒童醫院12日舉辦「親子共讀研討會暨闖關活動」，馬偕兒童神經科主治醫師陳慧如表示，許多孩童語言能力發展不好，是因為家長領導技巧不足，透過親子共讀繪本，能增進溝通技巧，並替未來閱讀能力定下基礎。陳慧如強調，親子共讀從零歲就要開始培養，超過兩歲便很難養成習慣。
「美國兒科醫學會早在2014年即將『家長應盡早念故事書給孩子聽』，納入兒童照護的重要政策。」馬偕醫院副院長李宏昌表示，對於有語言障礙的孩子，親子共讀不僅僅是治療，也能幫助正常孩童的語言發展。目前親子共讀已經納入醫院評鑑項目，鼓勵醫護人員推廣。陳慧如表示，兩歲以前是共讀習慣養成的關鍵時期，若孩子超過兩歲，「容易坐不住，需要花更多時間培養閱讀習慣。」
針對家長擔心娃娃根本聽不懂故事內容，陳慧如指出，家長必須讓孩子從小習慣閱讀，習慣書本這項玩具，再導入較長的閱讀，孩子比較不會排斥，也比較願意坐下來聆聽更長的故事內容。陳慧如建議，圖畫是孩童較早接觸的媒介，家長可以先讓孩子接觸50%以上為圖畫的繪本，掌握「對話式共讀」的方式，讓孩子針對圖片進行發問，從圖像建構到故事解說來培養認知功能。
陳慧如表示，繪本的選擇必須根據孩童的能力，例如有孩子發音總類較少，只會ㄅ或ㄇ等較簡單的音，會適合發音遊戲類的書籍或者韻文，「因為有旋律感、發音一致，可以多學狀聲詞。」等到孩子有發音動機，可以透過圖卡開始學單字。接下來進展到句子，家長應找重複句型、固定問答形式的書籍，讓孩子模仿句型，增進語言技巧。
「如果孩子語言發展遲緩，不一定是孩子本身能力不足，而是家庭環境引導技巧不佳。」陳慧如表示，馬偕兒童醫院舉辦「小強精套 是什麼星星閱讀家庭」教導家長講故事技巧，當場示範語調、表情和動作，讓家長學習抓住孩子的注意力，使許多孩童未經語言復健，便於短期內增加了語言能力。但陳慧如強調，若家長懷疑孩子有語言障礙，應先尋求醫師評估語言復健的必要性。
北醫首推「區塊鏈」 轉診病歷、保險理賠全自動化
▲北醫附醫推出「區塊鏈」病歷共享，民眾轉院可於24小時內取得完整病歷及檢查等資訊。（照/北醫附醫提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
響應健保分級醫療政策，國內有大醫院動用「波多野結衣av區塊鏈」技術，台北醫學大學附設醫院今（30）日宣布正式啟動「健康醫療區塊鏈平台」，運用區塊鏈技術全面提升轉診服務，民眾可於24小時內取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫及健檢資訊，更能智慧授權給其他醫院及診所醫師瀏覽，轉診無須返院申請病歷。
台灣醫療照護體制與病歷儲存過去採用集中式管理，但北醫附醫院長陳瑞杰強調，若要強化醫院與診所的合作，病歷必需朝向分散式管理，而區塊鏈技術正可使整體效益更為升級，達到「病歷共享、區域共照、醫病共好」目標，且兼顧安全、隱私及系統間的互通性。
北醫附醫指出，轉診中心8月開始以單一窗口提供轉診及長照諮詢服務，並將區塊鏈技術全面導入轉診服務，目前每月平均逾500多人次轉診，轉診櫃台有專人協助，透過綠色通道至門診就醫；另外，病患申請智鏈護照後，可透過行動載具的APP登入個人私鑰，取得個人完整資訊，減少病歷調閱時間。
陳瑞杰說，區塊鏈運用分散式帳本技術及加密演算法，讓病患的就醫資料可於醫院、診所等不同節點上傳，若其中一個節點遭入侵，其他節點仍能運作，降低集中式資料被駭取的風險；其同步更新資料的特性，任一方修改資料也會留下記錄。
更重情趣娃要的是，北醫附醫強調，病患跨院就診無需再經歷繁複的資料申請，並可經「智能合約」分享就醫記錄及對象，達到「病人自主」與「病人賦權」的理想。
陳瑞杰表示，智鏈護照不僅可運用於轉診服務，更能進一步跨產業運用，以保險理賠為例，以往病患先向醫院申請醫療證明，再至保險公司完成理賠作業，平均需要2至3個月，但如果透過區塊鏈串連醫院、病患與保險公司，病患可直接授權分享就醫記錄至保險公司，並進行自動化理賠作業，省去文件申請、檢核等往返作業，大幅縮短理賠流程。
健保署署長李伯璋表示，健保署也積極推動「電子轉診平台」及「健保醫療資訊雲端查詢系統」，除可協助院所儘速安排民眾就醫外，讓民眾跨院就醫時醫師可查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、核磁共振、X光、鏡檢影像等。
照片來源：北醫附醫提供
【匯流筆陣】
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